Syra basrubbning

Syra-basrubbningar

Fysikalisk-kemisk tolkning av syra-bas-system

Den kanadensiske naturvetaren Peter Stewart publicerade sin bok ”How to understand acid-base physiology” inom den presenterade han ett integrerad modell över hur elektrolyter, vattenbalans, koldioxid samt proteiner samverkar för för att bestämma syra-bas-balans. Under dem följande 20 åren kom en stor mängd vetenskapliga artiklar som förankrade modellen i klinisk tolkning samt behandling av syra-basrubbningar. Modellen kallas ”the Stewart approach” eller ”physico-chemical model”. Den utgår från fysikalisk-kemiska attribut hos olika elektrolyter (starka och svaga joner), tar hänsyn till termodynamiska principer som konservering av massa och visar matematiskt hur systemet hänger samman. Resultatet är en oerhört användbar modell som förklarar fenomen vi ser dagligen inom perioperativ vård och intensivvård. Den förklarar varför hyperkloremi gör patienten sur, varför lågt albuminvärde ger enstaka alkalos och hjälper oss att förstå syra

Syra-basrubbningar. Här beskrivs fysikalisk kemiska förändringar bakom syrabas-balansrubbningar. Här lär man sig om förändringar i syrabas-status och hur dessa ska bedömas och behandlas. Begrepp som anjongap, osmolal gap och SID gås igenom. 1 syra-bas balans 1177 2 Vilken syra-basrubbning riskerar patienten då att utveckla? and more. Study with Quizlet and memorize flashcards containing terms like Om patienten Hyperventilerar. Vilken syra-basrubbning riskerar patienten då att utveckla?, Om för mycket koldioxid vädras ut ur kroppen pga hyperventilation. 3 base excess tolkning 4 Syra-bas: vad händer om man tillsätter en stark syra, dvs. fria vätejoner, i blodet? Vätejoner reagerar med bikarbonat (kemisk buffring) och bildar kolsyra, som är en svag syra och därför endast har marginell påverkan på pH. 5 Syra-bastitrering är en typ av titrering som används när man vill bestämma substansmängden syra i ett vattenprov. Då droppar man en vattenlösning av en bas med noggrant känd koncentration i en syralösning. 6 En äldre kvinna kommer in till sjukhus efter att ha kräkts i två dygn. Hon läggs in under diagnosen isoton dehydrering, man misstänker även syra-basrubbning. a. Vilken syra-basrubbning kan man förvänta sig efter en långvarig episod med kräkningar? Motivera ditt svar 1p. b. Vad innebär isoton dehydrering? 1p. 7 syra-bas balans internetmedicin 8 En syntetisk kolloid där den onkotiskt aktiva substansen utgörs av succinylerat gelatin. 9 Vid pH mellan 7,38 och 7,42 föreligger antingen inga syra–basrubbningar eller åtminstone två rubbningar som balanserar ut varandras effekt på pH. 10 Rubbning syra-basrubbning (metaboliskt acidos) ketonen som ligger bakgrunden till att andningen blir syr. påsmalandning, djupa och långa andetag. Den är ett sätt att kroppen snabbt jämnt häva acidos- Njuren och andningen är kroppens 2 sätt att häva acidos. 11 Artiklar i kategorin "Syra-basobalans". Följande 11 sidor (av totalt 11) finns i denna kategori. 12

Stewarts blodgastolkning ger djupare förståelse i syra–basrubbning

Koncentrationen av vätejoner i blodet (pH) existerar avgörande för proteiners struktur och därmed funktion inom kroppen, och hålls vanligtvis inom ett mycket snävt intervall (0,–0, mmol/l; pH 7,35–7,45). En analys från patientens syra–basstatus (blodgas) existerar därför rutin vid analys och behandling av måttligt till kritiskt sjuka patienter. En tolkning av en blodgassvar fungerar för dem flesta i Sverige antagligen ungefär så här [1]: Baserat på pH-värde bedömer man om det föreligger en acidos eller alkalos (mer korrekt vore för att använda termerna acidemi samt alkalemi eftersom pH-värdet inom blod avspeglar summan från alla acidotiska och alkalotiska processer i kroppen). Sedan bedömer man om detta är en metabol alternativt respiratorisk process som existerar den primära orsaken mot pH-förändringen, baserat på basöverskott (BE), aktuellt bikarbonat- alternativt standardbikarbonatvärde och koldioxidtensionen (PaCO2). Därefter bedöms om den sekundära processen k