Behandling för kol

Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) existerar en av våra största folksjukdomar. Antalet som drabbas i Sverige har dock minskat kraftigt de senaste åren till följd från minskad tobaksrökning och prevalensen beräknas nu till ca 7%.

Den kroniska obstruktiviteten, likt beror på en kombination av bronkiolit och emfysem, utvecklas smygande. Patienten upplever därför inte sina andningsproblem som så påtagliga för att de motiverar läkarkontakt förrän lungfunktionen är halverad alternativt ännu sämre. Underdiagnostiken från KOL är följaktligen stor.

Orsaker

  • Rökning - dominerande riskfaktor. minimalt 50 % av dem som röker utvecklar spirometriförändringar som vid KOL

  • Passiv rökning

  • Yrkesmässig exponering för luftvägsirriterande ämnen

  • Hereditet för obstruktiv lungsjukdom

  • Exponering på grund av gaser vid förbränning från biobränslen

  • Luftvägsinfektioner i barndomen

  • Bronkiell hyperreaktivitet

  • Atopi

  • Alfaantitrypsinbrist - kan leda mot emfysem, även hos personer som inte röker

Lungemfysem innebär att de små lungblåsorna är skadade. Då blir det svårare att andas. Det är vanligt att lungemfysem är en del av sjukdomen KOL, kroniskt obstruktiv lungsjukdom. Den beror då oftast på rökning. Hjälp att sluta röka. Det är aldrig för sent att sluta röka. Kroppen börjar återhämta sig nästan omedelbart när du. 1 följdsjukdomar kol 2 Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL, Socialstyrelsen , ISBN: Länk Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) – behandlingsrekommendation, Länk The Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Länk. 3 kol livslängd 4 KOL innebär en progressiv kronisk luftvägssjukdom som orsakar inflammationer och strukturella förändringar i de små luftrören, lungvävnaden och lungkärlen. Luftvägsobstruktionen vid KOL indelas i fyra stadier utifrån FEV1 i % av förväntat värde efter bronkdilatation vid spirometri: GOLD 1 – ≥ 80 %. GOLD 2 – %. 5 Den absolut viktigaste behandlingen för den som har rökrelaterad KOL är att sluta röka, och det är aldrig för sent. Även för KOL hos aldrig-rökare kan livsstilsförändringar vara viktiga. Vid behandling av KOL finns läkemedel dels för att lindra symtomen, dels för att förebygga akuta försämringsperioder. 6 Emfysem och bronkiolit tillsammans ger luftvägsobstruktion och formar sjukdomsbilden vid KOL. Diagnos och behandling. Om du misstänker att du har KOL ska du kontakta en vårdcentral för att göra en medicinsk utredning. Läkaren på vårdcentralen gör då en fysisk undersökning. För att undersöka lungornas funktion kan man göra spirometri. 7 kol stadium 2 behandling 8 I behandlingen av KOL används. 9 › publikationer › sbu-kommentar › kombinationsbehandling-v. 10

Behandling

Läkemedelsverkets uppdaterade behandlings­rekommendationer för KOL innebär att flödesschemat inom föregående version (), har ersatts av en behandlingstrappa. Behandlingstrappan 

(7)

 tar hänsyn till:

  • exacerbationer
  • symptombörda
  • lungfunktion. 

Syftet är för att ge möjlighet till individualiserad behandling samt att undvika såväl över- som undermedicinering. 

De tre viktigaste hörnstenarna 

(1)(7)

vid behandling av KOL är:

  • rökstopp
  • fysisk träning/‌multidisciplinär rehabilitering
  • läkemedelsbehandling.

Den absolut viktigaste åtgärden är rökstopp. Denna åtgärd har störst effekt samt betydelse över tid, samt har högsta prioritet inom Socialstyrelsens nationella riktlinjer från  

(11)

. En uppdatering från nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levna